Anfrage per Mail

• Anfragegrund (z.B. Termin, Folgerezept, Überweisung etc.)
• Name und Geburtsdatum 
• Krankenkasse 
• Details zur Anfrage:  
  (z. B. den Namen des Medikaments, Grund der Überweisung oder 
  mögliche Wochentage (vormittags oder nachmittags) für Termine.